Zwangerschapsdiabetes: oorzaken, symptomen en gevolgen van diabetes tijdens de zwangerschap
Het is een klinisch beeld dat is gedoopt met de medische naam van zwangerschapsdiabetesen van elke 100 zwangere vrouwen hebben 3 tot 5 vrouwen de neiging om deze pathologie te ontwikkelen. Zoals de naam al doet vermoeden, bestaat het uit een bepaald type diabetes dat ontstaat tijdens de zwangerschap (zwangerschap), waarbij het lichaam van de toekomstige moeder niet in staat is om voldoende hoeveelheden insuline aan te maken om de verhoogde hoeveelheid suiker aan te kunnen. in bloed dat in deze periode bestaat.
Ongeacht de leeftijd en het al dan niet bestaan van risicofactoren, is het uitermate belangrijk om deze ziekte bij de zwangere vrouw te vinden, omdat de perinatale sterfte is toegenomen, hoewel deze volledig controleerbaar is vanaf de follow-up van een adequate behandeling, vooral wanneer het vroeg wordt gediagnosticeerd.
In deze zin is glucose de voedingsstof die het meest overvloedig de placenta passeert. De baby heeft de neiging om zijn eigen insuline te synthetiseren, maar als de zwangere moeder verhoogde bloedglucosespiegels heeft, zal die overmaat overgaan op haar baby, dus hij zal meer energie ontvangen dan hij nodig heeft, en hij zal aankomen. Een onderzoek bij vrouwen met de diagnose zwangerschapsdiabetes mellitus bleek op haar beurt dat de diagnose en behandeling ervan de gewichtscontrole door de moeder konden verbeteren (1), maar beperkte dit voordeel tot de late zwangerschap.
Oorzaken van zwangerschapsdiabetes
Tijdens de zwangerschap produceert de placenta het menselijke placenta lactogen, een hormoon dat in staat is om tegen insuline in te werken. Wat kan leiden tot het optreden van typische zwangerschapsdiabetes.
Zoals we aan het begin al noemden, is tijdens de zwangerschap een grotere hoeveelheid bloedsuiker nodig, vooral omdat de foetus, vooral in het derde trimester, de neiging heeft om te groeien met een hogere snelheid, met behulp van de verschillende reserves van de toekomstige moeder. Onder de vereiste en belangrijke reserves vinden we glucose.
Als een manier om deze bijdrage aan de baby te compenseren en te faciliteren (we mogen niet vergeten dat de foetus ongeveer 50% van de glucose van de moeder zal consumeren), is het mogelijk dat de weefsels van de moeder enige weerstand tegen insuline vertonen, wat invloed zal hebben op de insuline. directe en bepalende manier in de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes. Daarnaast is bekend dat vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes mellitus een hoger risico op diabetes hebben (2).
Hoewel het waar is dat elke vrouw kan lijden aan deze aandoening, is de realiteit dat bepaalde risicofactoren die een bepaalde moeder vatbaar kunnen maken, een groter risico kunnen hebben, zowel vóór als tijdens de zwangerschap. De meest voorkomende en gebruikelijke zijn de volgende:
- Vrouwen met een familiegeschiedenis van zwangerschapsdiabetes (of diabetes).
- Vrouwen ouder dan 30 jaar.
- Aanwezigheid van overgewicht of obesitas vóór de zwangerschap (3).
- Aanwezigheid van arteriële hypertensie.
- Bestaan van een teveel aan vruchtwater.
- Antecedenten van spontane abortussen.
Wat zijn de symptomen van zwangerschapsdiabetes?
Net als bij diabetes type 2 is het heel gewoon dat deze zwangerschapsziekte onopgemerkt blijft en pas wordt gediagnosticeerd als de moeder een routinematige bloedtest heeft of de bekende Testen van suiker tijdens de zwangerschap (of O'Sullivan-test), die bestaat uit een diagnostische test om, of niet, het mogelijke bestaan van zwangerschapsdiabetes te diagnosticeren.
Wanneer symptomen echter optreden, zijn tekenen of signalen die gewoonlijk in verband worden gebracht met deze ziekte:
- Gevoel van vermoeidheid en vermoeidheid.
- Wazig zicht
- Sensation van constante dorst, gekoppeld aan meer waterverbruik.
- Verhoogde plassen (polyurie).
- Gewichtsverlies
- Misselijkheid en braken.
- Vaginale candidiasis
- Urineweginfecties
Gevolgen van diabetes tijdens de zwangerschap voor de baby en de moeder
Binnen deze ziekte bevinden we ons met verschillend gevolgen voor de baby:
- Neonatale hypoglycemie: Op het moment van de geboorte wordt de glucose onderbroken van de moeder tot de baby, dus lage bloedglucosewaarden kunnen ernstige verstoringen veroorzaken.
- Ademhalingsinsufficiëntie: In relatief ernstige gevallen kan de foetus respiratoir falen hebben, het Respiratory Distress Syndrome, wat dodelijk kan zijn als het niet goed wordt behandeld.
- Verwondingen bij de baby: Vanwege de overmatige grootte van de baby op het moment van aflevering, kan de foetus getraumatiseerd zijn.
- Gewichtstoename bij de geboorte (macrosomie): Aangezien de baby wordt gevonden met meer glucose dan normaal, ontvangt hij meer energie dan nodig, zodat u kunt aankomen.
Het is ook mogelijk dat sommige gevolgen in de normale ontwikkeling van de zwangerschap, in staat zijn om te produceren:
- Congenitale misvormingen:Het bestaan van een zwangerschapsdiabetes kan de ontwikkeling van congenitale misvormingen beïnvloeden, die defecten zijn in het functioneren van de organen, het systeem zelf of de anatomie van het lichaam van de baby.
- Vertraagde groei van de foetus.
- Voortijdige bezorging:Dat wil zeggen, als gevolg van deze hoge bloedsuikerspiegels en hun gebrek aan controle kan arbeid worden verwacht.
bibliografie:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Zwangerschapsdiabetes en maternaal gewichtsbeheer tijdens en na de zwangerschap. J Womens Health (Larchmt). 2018 Nov. 17 doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Zwangerschapsdiabetes mellitus bij een multi-etnische bevolking in Spanje: Incidentie van en factoren geassocieerd met verminderde glucosetolerantie één jaar na de bevalling. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 okt 8. pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Associatie van de spier / vet-massaverhouding met insulineresistentie bij zwangerschapsdiabetes mellitus. Endocr J. 2018 nov. 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et al. Een gerandomiseerde klinische trial van zwangerschap tijdens de zwangerschap om zwangerschapsdiabetes mellitus te voorkomen en de zwangerschapsuitkomst te verbeteren bij vrouwen met overgewicht en obesitas. American Journal of Obstetrics & Gynecology, Volume 216, Issue 4, 340-351.
