Cryptorchidisme: de zaadbal niet afgedaald of verborgen. Oorzaken, symptomen en hoe het wordt behandeld

Cryptorchidisme is een aandoening die medisch bekend staat onder de naam zaadbal niet afgedaaldof verborgen testikel, en bestaat in wezen uit een anomalie van een aangeboren karakter, waarbij een of beide testikels niet correct afdalen. Dientengevolge hebben ze de neiging om in het kanaal van inguinal of de buikholte te blijven en niet normaal naar het scrotum te reiken. Bovendien is de juiste testikel meestal het meest getroffen.

Het is in feite een van de oorzaken die steriliteit kunnen veroorzaken tijdens de volwassenheid, vooral als het niet op tijd wordt behandeld. Bovendien, Het is een zeer frequente aandoening bij premature baby's; dat wil zeggen, bij kinderen die geboren zijn voordat ze 37 weken zwangerschap hebben voltooid.

Wat is cryptorchidisme?

Het is een veel voorkomende verandering van de normale ontwikkeling van de testikels. Geschat wordt dat tussen 1 en 3% van de kinderen die op termijn zijn geboren hieraan lijdt, hoewel dit bij te vroege geboorten ongeveer 30% van de baby's treft. Geschat wordt echter dat meer dan 95% van de gevallen, gedurende het eerste jaar van het leven van het kind, de zaadbal normaliter neerdaalt.

Zoals we aan het begin van deze notitie kort hebben uitgelegd, Cryptorchidisme is de afwezigheid van één of beide teelballen in het scrotum. Dat wil zeggen, de zaadbal is niet normaal naar het scrotum afgedaald, zodat deze "verborgen" is in de buikholte of in de lies.

Er zijn twee soorten cryptorchidisme:

Eenzijdig cryptorchidisme:Het komt voor wanneer slechts één van de testikels niet correct is ingedaald. Het is de meest voorkomende congenitale misvorming van cryptorchidisme, goed voor 85% van de gevallen. In feite is de juiste testikel meestal het meest getroffen.
Bilateraal cryptorchidisme:Het komt voor wanneer geen van de twee testikels normaal naar het scrotum daalt. Het is in feite een minder algemene misvorming dan de eenzijdige.

Wat zijn de oorzaken van cryptorchidisme?

Er zijn verschillende oorzaken die ervoor zorgen dat de zaadbal niet normaal naar het scrotum kan afdalen. Het kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan anatomische onregelmatigheden die interfereren of blokkeren in het normale pad dat naar de scrotale zak gaat, of een hormonale verandering die de normale ontwikkeling van de baby voorkomt of vertraagt.

Hoe dan ook, hieronder leggen we uit wat de belangrijkste oorzaken zijn van de niet-ingedaalde zaadbal:

Genetische oorzaken of chromosomale veranderingen: veranderingen in het Y-chromosoom, Klinefelter-syndroom, Prader-Willi-syndroom en Kallman-syndroom, onder anderen.
Anatomische wijziging.
Mechanische hindernis - zoals we gaan of zaadstokken - die verschijnt tijdens de normale migratie van de zaadbal.
Zeer smal kanaal in de lies.
Defect of hormonale insufficiëntie: testosteron-deficiëntie, AMH, hCG, LG of FSH, onder anderen.
Gebrek aan intra-abdominale druk.

Hoe wordt het bij baby's gediagnosticeerd?

De meest voorkomende is dat de diagnose is gesteld na a het betasten van de scrotumzak van de baby door de kinderarts, pediatrische uroloog of kinderchirurg. Deze palpatie kan worden uitgevoerd in het kind op het moment van geboorte of bij een routinematige revisie die later wordt uitgevoerd.

Wanneer een van de testikels - of beide - zich niet in het scrotum bevindt en daarom niet kan worden gevonden tijdens palpatie, is de meest gebruikelijke abdominale echografie. En als uiteindelijk met deze medische test het niet mogelijk is om ze te vinden, andere tests zoals de echografie om de testikels in het inguino-scrotale kanaal zichtbaar te maken, of a magnetische resonantie.

Hoe wordt het behandeld?

Het meest gebruikelijke is om te wachten op het eerste jaar van het leven van de baby, omdat het gebruikelijk is dat de zaadbal spontaan neerdaalt tijdens de eerste 6-12 maanden van het leven van het kind. Wanneer dit echter niet gebeurt, is het mogelijk om voor verschillende behandelingen te kiezen:

Hormoon behandeling:Het bestaat uit de toediening van hormonen zoals testosteron en beta-hCG, die de afdaling van de teelballen stimuleren. Als het wordt toegediend, moeten ouders de baby periodiek na de eerste maand onderzoeken, daarna na zes maanden en uiteindelijk elk jaar tot de puberteit is bereikt. Het is echter een behandeling die momenteel niet veel wordt gebruikt vanwege de bijwerkingen.
chirurgie:Het is een operatie die bekend staat als orchiopexy. Het wordt meestal uitgevoerd vóór de leeftijd van 2 jaar, en hoe eerder een betere prognose wordt bereikt, omdat het een positieve invloed op de vruchtbaarheid heeft, het risico op teelbalkanker zal verminderen en er zal ook een groter herstel van het testiculaire volume zijn.

Wat zijn de gevolgen als het niet op tijd wordt behandeld?

Wanneer het cryptorchidisme zichzelf niet corrigeert en ook niet de juiste medische behandeling volgt om het probleem op te lossen, kunnen op de lange termijn ernstige gevolgen optreden, aangezien Testiculair weefsel wordt ernstig beschadigd wanneer het in een abnormale positie wordt aangetroffen, dat anatomisch niet overeenkomt met hem. En wat zijn deze consequenties?

steriliteit:Het komt voor wanneer het testisweefsel is beschadigd, dus het is heel goed mogelijk dat de productie van sperma op volwassen leeftijd niet of nauwelijks plaatsvindt.
Testiculaire torsie:Het treedt op wanneer het zaadstreng torsie ondergaat en de bloedtoevoer naar de zaadbal onderbreekt.
Testicular cancer:Vanwege een stijging van de temperatuur en een verandering in de normale ontwikkeling van de zaadbal, hebben mannen met cryptorchidisme een hoger risico op het ontwikkelen van een tumor in de zaadbal.
Inguinale hernia:Het bestaat uit het uitsteeksel of de uitgang van een deel van de darm via een opening in de buikwand in de lies.

Zoals we kunnen zien, hoeft u zich in de eerste plaats geen zorgen te maken als u uw kind onlangs hebt gediagnosticeerd met cryptorchisme. Het meest normale is dat de niet-ingedaalde teelbal tijdens het eerste levensjaar naar het scrotum gaat. En, in het geval dat u dit niet doet, zijn er effectieve medische behandelingen die van grote hulp kunnen zijn. De sleutel is om dit zo snel mogelijk te behandelen, altijd op advies van de kinderarts of de uroloog van het kind. Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden gepubliceerd. U kunt en mag het consult niet vervangen door een kinderarts. We adviseren u om uw vertrouwde kinderarts te raadplegen. topicsonvruchtbaarheid