Vette lever: wat het is, symptomen, oorzaken en behandeling
- Vette lever is een veel voorkomende ziekte, vaker voor dan je denkt.
- Hoewel het normaal is om een bepaalde hoeveelheid vet in de lever te hebben, is het een gezondheidsprobleem wanneer het meer is dan 10%.
- Het is meestal geen ernstige ziekte, tenzij het gepaard gaat met steatohepatitis (ontsteking van de lever veroorzaakt door de aanwezigheid van vet), die zich kan ontwikkelen tot cirrose en / of leverkanker.
inhoud
- Wat is
- Voornaamste oorzaken
- symptomen
- evolutie
- behandeling
de leververvetting, medisch bekend als hepatische steatosis, is een in het algemeen goedaardige leverziekte die wordt gekenmerkt door de ophoping van vetzuren en triglyceriden in de levercellen.
Het wordt gekenmerkt door een van de meest voorkomende leverziekten en een van de snelst groeiende in de afgelopen jaren.
de symptomen van hepatische steatosis Ze zijn meestal pijn in de alcohol in de rechterbovenhoek van de buik, malaise, chronische vermoeidheid en zwaar gevoel, vooral na de maaltijd.
Enkele jaren geleden was het gerelateerd aan het drinken van alcohol in grote hoeveelheden, hoewel op dit moment veel artsen het associëren met de toename van obesitas (1), en cholesterol- en triglycerideniveaus. Dat is waarom het medisch is genoemd als Non-alcoholische leverziekte (NAFLD) (2).
Hoewel het tegenwoordig als een veel voorkomende ziekte wordt beschouwd, kan het doorgaan naar steatohepatitis (3) en fibrose, en als het niet tijdig wordt behandeld, kan het eindigen op cirrose en / of leverkanker (4).
Wat is niet-alcoholische vette lever (NAFLD)?
Het is normaal dat onze lever vet heeft, maar slechts een kleine hoeveelheid.Gewoonlijk en normaal heeft onze lever kleine hoeveelheden vet. Wanneer deze aanbetaling echter overdreven is, is dit wanneer we worden geconfronteerd met een hepatische steatosis, medisch bekend als niet-alcoholische leversteatose.
Zoals de naam doet vermoeden, vette lever bestaat uit de buitensporige afzetting van vet in uw cellen.
In principe is de lever niet in staat om vetzuren en triglyceriden te elimineren, die beetje bij beetje in hun cellen accumuleren.
Sterker nog, steatose wordt als ernstig beschouwd wanneer het hepatomegalie veroorzaakt en hepatitis (steatohepatitis), die niet alleen de leverfunctie zelf beïnvloedt, maar ook de vergroting en ontsteking van de lever veroorzaakt.
Bovendien worden artsen in de meeste gevallen geconfronteerd met een milde hepatische steatosis, bekend als Grade 1 hepatische steatosis of 2, die meestal geen complicaties of vooruitgang geeft tot meer ernstige stadia, of symptomen veroorzaakt.
... En de vetalcoholische lever?
Deze tijd is het gevolg van een opeenhoping van vet dat direct wordt geproduceerd door de regelmatige inname van een hoog alcoholniveau in de loop van de tijd.
Echter, zoals vele onderzoeken hebben aangetoond, is het niet noodzakelijk dat de consumptie van alcohol excessief is voor de accumulatie van vet in de lever.
Er is echter een vetafname waargenomen wanneer alcohol wordt gestopt. Dat wil zeggen, als u stopt met alcoholgebruik, is dit een omkeerbare aandoening.
De aanwezigheid van alcoholische leververvetting is ook vaak nauw verwant aan de alcoholische hepatitis. De symptomen zijn: geelzucht, hepatomegalie, lage koorts, anorexia en ascites. In staat zijn om, zoals we zullen zien, door te gaan met levercirrose.
In feite is deze ziekte meestal een directe oorzaak van levertransplantatie. Maar het heeft de neiging om geen symptomen te produceren totdat de overmatige aanwezigheid van vet leverbeschadiging heeft veroorzaakt.
Oorzaken van leververvetting
Tot voor kort dacht men dat dit te wijten was aan de gebruikelijke en overmatige consumptie van alcoholische dranken. Het is echter ontdekt bij mensen die het niet innemen en kan nauw verwant zijn aan wat bekend staat als het metabool syndroom.
De oorzaken zijn:
- Overgewicht en obesitas: We mogen niet vergeten dat hepatische steatosis vooral voorkomt bij mensen met overgewicht. In feite zijn veel medische specialisten het erover eens dat hoe hoger het overgewicht is, hoe groter het risico is.
- Gewichtsverlies: In tegenstelling tot wat wordt gedacht, is overgewicht niet de enige oorzaak van steatosis. Wist u dat dit ook kan gebeuren als gevolg van snel gewichtsverlies? Het kan op zijn beurt blijken door ondervoeding.
- Alcoholgebruik: het is een van de meest voorkomende oorzaken. Het zou een vette lever zijn die secundair is aan alcoholgebruik.
- Diabetes Mellitus: Zowel type 2 diabetes en insulineresistentie Het zijn twee gerelateerde oorzaken.
- Hoog cholesterol: Wanneer er is hoog cholesterolgehalteen vooral triglyceriden, we hebben ook een direct gerelateerde oorzaak.
- Verbruik van bepaalde medicijnen: Zoals het geval is van oestrogeen, corticoïden, antiretrovirale middelen, Tamoxifen of Diltiazen.
- Zwangerschap (Acute vette lever van zwangerschap, AFLP): Hoewel dit niet gebruikelijk is, presenteert het zich meestal acuut. In feite weten specialisten niet waarom het voorkomt, hoewel ze vermoeden dat het te wijten is aan een overgeërfd probleem in verband met de manier waarop de lever vetten afbreekt.
Hoewel het in de meeste gevallen een goedaardige ziekte is, kan het, als het niet goed wordt behandeld, het verschijnen van cirrose (5) en / of leverkanker veroorzaken.
Welke symptomen kan vette lever veroorzaken?
Er zijn verschillende symptomen van leververvetting, hoewel het ook waar is dat niet alle patiënten symptomen hebben. Over het algemeen zijn de meest voorkomende de volgende:
- Pijn in de rechterbovenhoek van de buik.
- Algemene malaise
- Vermoeidheid.
- Chronische vermoeidheid
- Gewichtsverlies
- Zwaar gevoel
- Bij sommige gelegenheden geelzucht.
In ernstige gevallen is het mogelijk om enkele symptomen te observeren zoals ernstige pijn in de bovenbuik en de mogelijkheid dat het zich ontwikkelt acuut leverfalen.
Het niet hebben van bijbehorende symptomen betekent echter niet dat u niet aan een vette lever lijdt. Naar schatting heeft ongeveer 30% van de patiënten met deze ziekte geen symptomen.
Aangezien het een aandoening is die gewoonlijk geen symptomen veroorzaakt, is het gebruikelijk dat vette lever wordt ontdekt wanneer een echografie in de buik wordt gedaan of voor een onderzoek van de buik (als er een vergroting is).
Of na het controleren van een bloedtest dat de leverenzymen verhoogd zijn. In sommige gevallen kan ook een hoge bilirubine verschijnen.
Evolutie van leververvetting
Als het niet wordt behandeld, kan vette lever zich ontwikkelen tot cirrose en / of leverkanker.Het is meestal een goedaardige pathologie die de neiging heeft om niet te evolueren naar meer serieuze fasen.
Wanneer de arts het ontdekt, is het noodzakelijk om de juiste maatregelen te nemen om het te behandelen en te voorkomen dat het evolueert naar steatohepatitis, die bestaat uit de ontstoken lever, en van daaruit tot een mogelijke cirrose en / of kanker.
Het is aangetoond dat wanneer het onbehandeld blijft, het mogelijk cirrose heeft en daarom het risico op leverkanker vergroot. Maar niet in alle gevallen.
Hoe wordt een vette lever behandeld?
De medische behandeling die gewoonlijk wordt gevolgd, is afhankelijk van de oorzaak. Als het te wijten is aan alcoholgebruik, de sleutel is om het volledig te elimineren. In deze gevallen keert het vermijden van zijn consumptie de ziekte om.
Met betrekking tot niet-alcoholische leververvetting, hoewel er momenteel geen definitieve medische behandeling bestaat, zijn de aanbevelingen: gewicht verminderen en een gezond en vetarm dieet volgen dat rijk is aan fruit en groenten.
De oefening om te oefenen is altijd voldoende, door ons lichaam te helpen overtollig lichaamsvet te verwijderen. Bovendien, wanneer we ook kiezen voor de consumptie van voedingsmiddelen zoals artisjokken of mariadistel capsules. Deze twee voedingsmiddelen helpen de lever zijn functies te vervullen en bovendien de levercellen te vernieuwen.
Een goede optie is om naar een voedingsdeskundige te gaan die een goed dieet voorschrijft en het gewicht dat we verliezen te beheersen. Een snel gewichtsverlies gaat gepaard met grotere schade aan de lever.
Het in wezen beheersen van de oorzaken die zijn uiterlijk hebben veroorzaakt, vergemakkelijkt de genezing ervan.
Soms is het mogelijk om medicijnen toe te dienen om de symptomen te behandelen en dus de lever niet te overbelasten.
Recente onderzoeken hebben aangetoond dat sommige medicijnen, zoals het geval van metformine (6), is nuttig gebleken voor Verlaag transaminasen en vetten in de lever.
Maar als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, kan het bestaan van niet-alcoholische steatohepatitis een levertransplantatie noodzakelijk maken (7).
Als je meer wilt weten over wat ik heb gedaan om mijn leververvetting te genezen, raad ik aan het volgende artikel te lezen: Hoe vette lever te genezen.
bibliografie:
- Milić S, Lulić D, Štimac D. Niet-alcoholische leververvetting en obesitas: biochemische, metabole en klinische presentaties. World J Gastroenterol. 28 juli 2014; 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
- Sweet PH, Khoo T, Nguyen S. Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Prim Care 2017 dec; 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
- Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Leverfibrose-markers van niet-alcoholische steatohepatitis. World J Gastroenterol. 2015 Jun 28; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
- Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Hepatocellulair carcinoom en niet-alcoholische steatohepatitis: de stand van zaken. World J Gastroenterol. 2016 28 februari; 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
- Do Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Niet-alcoholische vette leverziekte en levercirrose: Vergelijking met virale hepatitis-geassocieerde steatosis. World J Gastroenterol. 2015 14 december; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
- Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metformine voorkomt vetlever en verbetert de balans van witte / bruine vetweefsel in een obesitas-muismodel door FGF21 te induceren. Bemiddelaars Ontsteking. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
- Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Niet-alcoholische steatohepatitis en levertransplantatie. Dig Liver Dis. 2016 jun; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.
Andere referenties geraadpleegd:
- David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, BSc; et al. Effecten van een dieetportfolio van cholesterolverlagende voedingsmiddelen versus lovastatine op serumlipiden en C-reactieve proteïne. JAMA. 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Beschikbaar op //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
- Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Voorbij de lever bij patiënten met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) - reden tot zorg? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Beschikbaar op //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
- Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Children: Not a Small Matter. Beschikbaar op //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
- Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabetes, plasmaglucose en incidentie van leververvetting, cirrose en leverkanker: een prospectieve studie van 0,5 miljoen mensen. Hepatologie. 2018 oktober; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Beschikbaar op //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083
